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病因:

子宮肌瘤確切病因不明,可能與體內雌激素水平過高,長期受雌激素刺激有關。理由是:
(一)偶見於初潮後婦女,多見於中年婦女,絕經後肌瘤多停止生長並逐漸萎縮;(二)肌瘤多併發子宮內膜增生;(三)卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤(可分泌雌激素)患者常合併子宮肌瘤;(四)妊娠時雌激素水平增高,肌瘤也會迅速增大; (五)外源性雌激素可加速肌瘤生長。
 

子宮肌瘤的症狀:

多數患者無明顯症狀,僅於盆腔檢查時偶被發現。若出現症狀,與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關係密切。

1、月經改變:為最常見的症狀,表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。

2、腹塊:腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。

3、白帶增多:白帶增多,有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

4、疼痛:一般患者無腹痛,常有下腹墜脹、腰背酸痛等,當漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可出現急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發熱。

5、壓迫症狀:肌瘤向前或向後生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿滯留或便秘。當肌瘤向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。

6、不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導致不孕。

7、繼發性貧血:若患者長期月經過多可導致繼生貧血,出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等症狀。
 

子宮肌瘤體徵:

與肌瘤大小、位置、數目、發及有無變性等有關。若肌瘤較大則在腹部捫及質硬、不規則、結節狀塊物。婦科檢查時,肌壁間肌瘤子宮常增大表面不規則、單個或多個結節狀突起;漿膜下肌瘤可捫及質硬、球狀塊物與子宮有細蒂相連,活動;粘膜下肌瘤子宮多為均勻性增大,有時宮頸口擴張,肌瘤位於宮頸口內或脫出在陰道內。
 

子宮肌瘤的診斷:

(一)病史:月經過多或不規則出血,下腹部包塊史等。

(二)婦科檢查:發現子宮不規則增大或均勻性增大,如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個或數個結節狀突起,質硬;粘膜下肌瘤有時可使宮口開大,並通過宮口觸到宮腔內肌瘤的下端;如懸垂於陰道內,可看到瘤體並觸摸到其蒂部。

(三)輔助檢查:較小的肌瘤,尤其是黏膜下肌瘤,僅靠婦科檢查診斷比較困難。B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位;是診斷子宮肌瘤主要手段之一;診斷性刮宮可以感覺到內膜有突起或明顯不平,通過以上檢查,診斷一般無困難。
 

卵巢囊腫是怎麼造成的:

長期的飲食結構,生活習慣不好、心理壓力過大等因素造成體質過度酸化,人體整體的機能下降,引起腎虛,肝腎同源,腎虛肝亦虛,進而引起下焦代謝循環變慢,造成卵巢疾病和內分泌失調,免疫功能下降,從而發展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫,甚至癌變。

身體組織液酸化,身體細胞處於酸性體液中,進而形成身體正常細胞溶氧量下降,造成細胞的活性下降,代謝循環減慢,下降到正常值的65%時,正常細胞就無法生存,但也有不惜改變染色體採取主動變異的細胞,細胞的表型發生改變,腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的腫瘤實體。

另外,還有因體質酸化身體發生其他組織的癌變,又因身體機能下降,身體組織液酸化,造成了卵巢囊腫。
 

卵巢囊腫的臨床表現:

卵巢囊腫在早期並無明顯的臨床表現,患者往往因其他疾病就醫,在行婦科檢查時才被發現,以後隨著腫瘤的生長,患者有所感覺其症狀與體徵,因腫瘤的性質大小,發展有無繼發變性或併發症而不同。

1、下腹不適感:為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀,由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹下墜感。

2、腹圍增粗腹內腫物:是主訴中最常有的現象,患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發現腹內有腫物,加之腹脹不適。

3、腹痛:如腫瘤無併發症極少疼痛,因此卵巢瘤患者感覺腹痛尤其突然發生者,多係瘤蒂發生扭轉,偶或為腫瘤破裂出血或感染所致,此外惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就診。

4、月經紊亂:一般卵巢甚至雙側卵巢囊腫,由於並不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經紊亂,有的子宮出血並不屬於內分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分佈改變,引起子宮內膜充血而起;或由於卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致,因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂,常合併其他分泌影響。

5、壓迫症狀:巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合併大量腹水者也可引起此種症狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難,係由一側或雙側胸腔積液所致;並且往往合併腹水形成所謂 M eigs 綜合症。

巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內壓增加影響下肢靜脈回流,可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定於盆腔的惡性卵巢囊腫,壓迫髂靜脈往往引起一側下肢水腫,盆腹腔臟器受壓,發生排尿困難、尿滯留、便急或大便不暢等現象,主要表現在以下幾方面:

(1)、腹內腫塊:中等大以下的腹內腫塊如無併發症或惡變,其最大特點為,可動性往往能自盆腔推移至腹腔,腫塊一般無觸痛,但如有併發症或惡變則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現腹膜刺激症狀。

(2)、腹水徵:腹水存在常為惡性腫瘤的特徵,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤,亦可產生腹水,內分泌症狀,如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。

(3)、惡病質:其特徵是腹部極度膨大顯著消瘦痛苦的面部表情及嚴重衰竭,臨床上對於卵巢瘤的診斷應達到四個要求:(1)是否卵巢腫瘤;(2)是何種卵巢腫瘤;(3)有無併發症;(4)何側生長。
 

卵巢囊腫的診斷及治療:

在日常生活中,定期去體檢,時常注意自己的身體有無卵巢囊腫的徵兆,如果有一些反應就要弄清楚到底是什麼原因造成的不適。要確診是不是卵巢囊腫需要到醫院去做具體的檢查,看自己的血檢指標,CEA,CA125,做核磁共振等檢查確診。

如果確診是卵巢囊腫,首先不要慌,一定要根據具體的情況做判斷應該如何治療,進行多方面的咨詢。隨著卵巢囊腫早期診斷方法的出現,治療技術及術後綜合治療的日趨成熟,一般的卵巢囊腫不易做手術,建議保守治療,進行食療。
 

現代治療卵巢囊腫的方法:

日前,國內外對卵巢囊腫的治療多採用手術,化療、放療等,但大多難以治癒,惡性腫瘤病程短,發展快,根據惡性程度高低,手術切除的多少或放化療的敏感度,復發有早有晚,手術後瘤體還會再復發、再生長,因此大部份患者手術後仍然會再復發。
 
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