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~中醫教你正確認識腰痛~
 
日常生活中,常常有人說:我的腰好痛啊。腰痛到底是一種什麼樣的概念?現就腰痛問題作一簡要回答。
 
腰痛是腎臟病的常見症狀之一。中醫認為“腰為腎之府”,說明腰痛與腎臟的關係非常密切。古代文獻指出:“腰者,腎之府,轉搖不能,腎將備矣”。指出了腎虛腰痛的特點。
 
中醫關於腰痛主要有四方面的發病機理,分述如下:
 
(1)感受寒濕:由於久居冷濕環境,衣著濕冷,身勞汗出等,都可感受寒濕之邪。寒邪凝斂收引,致經脈受阻,氣血運行不暢,因而發生腰痛。
 
(2)感受濕熱:長夏之際,濕熱交蒸,或寒濕蘊積日久,鬱而化熱,感受其邪,阻遏經脈,而發為腰痛。
 
(3)腎虛虧損:多因久病腎虛,腎之精氣無以濡養筋脈,而引起腰痛。其痛勢綿綿,遇勞更甚,反複發作,多見於虛證、裏證。
 
(4)氣滯血淤:久病腎虛損及經脈氣血,使其運行不暢,而致脈絡阻滯,血淤滯留於腰部而發生疼痛。此腰痛為虛實夾雜,腎虛為其本,氣滯血淤為其標。
 
 
~中醫腰痛的分類~
 
腰痛,是指一側或雙側腰部疼痛,甚則痛連脊骨。
 
《素問‧病能論》:“少陰脈貫腎絡肺,今得肺脈,腎為之病,故腎為腰痛之病也。”
 
“腰酸”與“腰痛”不同,前者指腰部酸楚不適感,病後及勞累後腰部酸軟不能支持。“腰痛”則多痛苦難以忍受。二者應注意區別。
 
【常見證候】
 
寒濕內傷:腰部冷痛,轉側不利,逢陰雨天或遇寒冷時加重,得熱痛減,小便不利,舌苔白膩,脈沉緊。
 
濕熱內蘊:腰部疼痛,伴有發熱感,頭暈頭重,小便短赤,兩足酸軟,舌苔黃膩,脈象濡數。
 
腰部血瘀:腰部疼痛如錐刺,痛處固定不移,拒按,輕則俯仰不便,重則不能轉側,或伴有大便色黑,秘結不通,舌紫黯,或有瘀點、瘀斑,脈沉澀。
 
腎陽虛:腰部冷痛酸重,綿綿不休,喜溫喜按,或有小便頻數清長,陽痿滑精,或有小便不利,肢體浮腫,手足不溫,舌淡嫩,苔白,脈沉細。
 
腎陰虛:腰痛膝酸軟無力,綿綿不休。伴有心煩失眠,面色潮紅,五心煩熱,咽乾盜汗,或有夢中遺精,或有小便短少,肢體浮腫,舌紅,脈細數。
 
外感風寒:腰脊痛,項背拘急,並伴有頭痛或周身關節痛,發熱惡寒無汗,素體健康,發病較急,舌苔薄白,脈浮緊。
 
風寒濕痹:腰脊痛,以脊椎骨疼痛明顯,多伴有髂骨或髖骨疼痛,疼痛時輕時重,得暖則舒,陰冷天氣加重,或者痛處固定不移,或者遊走性疼痛,時輕時重,嚴重者腰部活動受限,舌苔薄白或白膩,脈象沉緊或濡緩。
 
石淋腰痛:一側或雙側腰部疼痛,呈針刺樣,或陣發性劇痛,常常痛連少腹或陰部,可伴有尿頻、尿急、尿痛、尿短赤,或有砂石及排尿中斷。
 
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